C-reactive protein
С-реактивный белок (СРБ) — негликозилированный белок, который синтезируется преимущественно в гепатоцитах под влиянием цитокинов (через 4–6 часов после повреждения тканей). Свое название он получил из-за способности связывать С-полисахарид клеточной стенки пневмококка. Основная функция СРБ состоит в активации иммунных реакций организма, связывании различных микроорганизмов и продуктов распада поврежденных тканей. СРБ состоит из 5 одинаковых субъединиц, нековалентно связанных между собой, и имеет несколько специфических участков связывания — как для связи с компонентами мембран поврежденных клеток, так и для связывания рецепторов и Clq компонента комплемента. СРБ является провоспалительным «триггером», так как стимулирует моноцитарную выработку IL-1, IL-6 и TNF-α. Уровень СРБ может достигать очень больших значений (увеличиваться в 100 раз или даже больше) после тяжелых травм, бактериальных инфекций, воспалений, хирургических вмешательств или неопластической пролиферации. Увеличение СРБ является неспецифической реакцией на воспалительные и инфекционные процессы. В норме СРБ сыворотки крови составляет менее 5 мг/л. При успешном лечении уровень СРБ снижается, нормализуясь на 6–10 сутки болезни, что позволяет использовать этот тест для наблюдения за течением болезни и контроля эффективности лечения. После инфаркта миокарда концентрация С-реактивного белка повышается на 2-й день заболевания, к концу 2-й — началу 3-й недели уровень снижается до нормальных значений, при стенокардии увеличения концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови не происходит. Значения концентрации СРБ, превышающие 3 мг/л, являются неблагоприятным прогностическим признаком, связанным с риском сосудистых осложнений у практически здоровых людей и больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для оценки риска сердечных заболеваний рекомендуется использовать другой тип теста — ультрачувствительный-СРБ (высокочувствительный-СРБ), который может обнаружить более низкие уровни С-реактивного белка.
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000 (с 501 модуль); Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, мг/л
Дети: новорожденные: до 0,6; 1 день жизни: до 3,2; 1 неделя жизни: до 1,6
Взрослые: до 5,0 |
Коэффициент перерасчета | мг/л х 0,1 = мг/дл |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают |
Эстрогены, оральные контрацептивы |
Показания к назначению |
---|
СРБ -- белок острой фазы, индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме
- Воспалительные реакции различной природы и локализации, паразитарные инфекции, травмы и опухоли, сопровождающиеся воспалением и некрозом тканей;
- раннее обнаружение послеоперационных осложнений, отторжения трансплантатов;
- мониторинг ОИМ;
- мониторинг лечения бактериальных инфекций, противовоспалительной терапии при ревматоидных заболеваниях;
- определение кардиоваскулярного риска у пациентов с атеросклерозом, диабетом, а также находящихся на хроническом гемодиализе
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня |
- Воспаление, некроз ткани, травма;
- инфаркт миокарда;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- реакция отторжения трансплантата;
- злокачественные опухоли;
- вторичный амилоидоз;
- системные ревматические заболевания;
- сепсис новорожденных;
- менингит;
- туберкулез;
- послеоперационные осложнения;
- нейтропения
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000 (с 501 модуль); Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, мг/л
Дети: новорожденные: до 0,6; 1 день жизни: до 3,2; 1 неделя жизни: до 1,6
Взрослые: до 5,0
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Эстрогены, оральные контрацептивы
СРБ -- белок острой фазы, индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме
- Воспалительные реакции различной природы и локализации, паразитарные инфекции, травмы и опухоли, сопровождающиеся воспалением и некрозом тканей;
- раннее обнаружение послеоперационных осложнений, отторжения трансплантатов;
- мониторинг ОИМ;
- мониторинг лечения бактериальных инфекций, противовоспалительной терапии при ревматоидных заболеваниях;
- определение кардиоваскулярного риска у пациентов с атеросклерозом, диабетом, а также находящихся на хроническом гемодиализе
Интерпретация результатов
- Воспаление, некроз ткани, травма;
- инфаркт миокарда;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- реакция отторжения трансплантата;
- злокачественные опухоли;
- вторичный амилоидоз;
- системные ревматические заболевания;
- сепсис новорожденных;
- менингит;
- туберкулез;
- послеоперационные осложнения;
- нейтропения