Код 9003
Гомоцистеин
Гомоцистеин
Код услуги: 9003 . Гомоцистеин
Прокрутить страницу вверхНomocysteine
Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется в организме (в пище не содержится) в ходе метаболизма метионина (которым богаты продукты животного происхождения, прежде всего, мясо, молочные продукты, особенно творог, яйца). В плазме находится преимущественно в связанной с белками форме. Большая часть подвергается обратному метилированию с образованием метионина. Альтернативно гомоцистеин может подвергаться необратимому превращению в цистеин и глютатион. Для метаболизма гомоцистеина необходимы достаточные уровни витаминов В12, B6, фолиевой кислоты и активность ферментов: вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, участвующих в метаболических реакциях, при дефиците необходимых витаминов, гомоцистеин накапливается внутри клеток в повышенных количествах и поступает во внеклеточное пространство, а затем — в плазму. Отмечаются возрастные и половые отличия в уровне гомоцистеина: минимальный уровень отмечается в детстве, физиологически снижается во время беременности, с возрастом уровень гомоцистеина в крови увеличивается; у мужчин уровень несколько выше, чем у женщин. Повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными, прежде всего, для эндотелиальных клеток, поэтому гипергомоцистеинемия рассматривается как один из факторов атеросклероза (вместе с уровнем холестерина, ЛПНП, ЛПВП, СРБ, фибриногена): повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин. Повышенный уровень гомоцистеина активирует процессы тромбообразования, это определяет высокие риски развития
При обнаружении повышенного содержания гомоцистеина рекомендуется оценивать уровни креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В6, В12, проводить генетическое тестирование для установления возможной причины ГГЦ и проведения адекватного лечения.
| Метод исследования: | ||
|---|---|---|
| Правила подготовки: | ||
|---|---|---|
| Материал для исследований: | ||
|---|---|---|
| Венозная кровь |
| Транспортная среда: | ||
|---|---|---|
| Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Показатель | Характеристика | |
|---|---|---|
| Анализатор и тест – система | Cobas 6000, Roche Diagnostics | |
| Референтные значения, мкмоль/л Дети (до 15 лет): до 10,0. Взрослые (15-65 лет): до 15,0. Старше 65 лет: до 20,0. Беременные женщины: до 10,0. Для людей с дополнительным употреблением фолатов: Дети (до 15 лет): до 8,0. Взрослые (15-65 лет): до 12,0. Старше 65 лет: до 16,0. Беременные женщины: до 8,0. | ||
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | ||
| Повышают | Снижают | |
| Циклоспорин, эуфиллин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, закись азота | Витамины группы В, фолиевая кислота | |
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест – система
Cobas 6000, Roche Diagnostics
Референтные значения, мкмоль/л
Дети (до 15 лет): до 10,0. Взрослые (15-65 лет): до 15,0. Старше 65 лет: до 20,0. Беременные женщины: до 10,0.
Для людей с дополнительным употреблением фолатов: Дети (до 15 лет): до 8,0. Взрослые (15-65 лет): до 12,0. Старше 65 лет: до 16,0. Беременные женщины: до 8,0.
Дети (до 15 лет): до 10,0. Взрослые (15-65 лет): до 15,0. Старше 65 лет: до 20,0. Беременные женщины: до 10,0.
Для людей с дополнительным употреблением фолатов: Дети (до 15 лет): до 8,0. Взрослые (15-65 лет): до 12,0. Старше 65 лет: до 16,0. Беременные женщины: до 8,0.
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают
Снижают
Циклоспорин, эуфиллин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, закись азота
Витамины группы В, фолиевая кислота
| Показания к назначению | |
|---|---|
| |
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | |
| |
Показания к назначению
- Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклеротических изменений и риска тромбоза;
- выраженные атеросклеротические изменения сосудов при нормальных показателях липидного обмена;
- ведение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОСН, ХСН, ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, другие);
- ведение пациентов с тромботическими заболеваниями (ТЭЛА, тромбозы);
- в комплексе обследования женщин с невынашиванием беременности (потеря плода на разных сроках беременности), преэклампсией/эклампсией, ПОНРП;
- в комплексе обследования при гипотиреозе, сахарном диабете;
- для постановки диагноза гомоцистинурии
Интерпретация результатов
Повышение уровня
- Питание богатое белками;
- дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, В12;
- генетические дефекты ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (дефекты MTHFR);
- почечная недостаточность;
- псориаз;
- гипотиреоз, сахарный диабет;
- патология ЖКТ, сопровождающаяся дефицитом витаминов;
- курение, алкоголизм, кофе (кофеин);
- прием лекарственных препаратов