Сholinesterazа
Холинэстераза — гидролитический фермент, расщепляющий эфиры холина непосредственно на холин и кислотные компоненты. В тканях человека встречаются 2 вида данного фермента: ацетилхолинэстераза («истинная» холинэстераза), которая преимущественно находится в нервной ткани, скелетных мышцах и в низкой концентрации в эритроцитах; и сывороточная (псевдохолинэстераза), которая широко распространена в печени, поджелудочной железе, секретируется печенью в кровь. Сывороточная холинэстераза является ферментом, катализирующим реакцию гидролиза ацетилхолина. Определение активности сывороточной холинэстеразы представляет наибольший интерес для диагностики отравлений фосфорорганическими соединениями и инсектицидами, а также как показатель состояния белково-синтетической функции печени, для обнаружения атипичных вариантов фермента (дибукаин-резистентная форма) для оценки риска при применении миорелаксантов в хирургической практике. Понижение активности холинэстеразы в сыворотке сопровождается, как правило, снижением концентрации альбумина и ростом активности трансаминаз. Восстановление активности фермента свидетельствует о нормализации функции печени.
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, Ед/л
Дети, женщины, мужчины: 5320,0-12920,0. Женщины (16-39 лет) и не принимающие оральные контрацептивы: 4260,0-11250,0. Женщины (18-41 год) или принимающие оральные контрацептивы: 3650,0-9120,0 |
Коэффициент перерасчета | мкkat/л х 60 = Ед/л; Ед/л х 0,001 = кЕд/л; мкkat/л х 0,06 = кЕд/л |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Снижают |
Карбамат, циклофосфамид, эстрогены, миорелаксанты, пероральные контрацептивы, фосфорорганические инсектициды, фенотиазины, рентгенконтрастные вещества, тестостерон, бораты, цитрат, фториды, пирофосфат, третичные и четвертичные амины |
Показания к назначению |
---|
- Диагностика вероятного отравления фосфорорганическими веществами;
- оценка функций печени и мониторинг состояния при печеночной патологии;
- оценка рисков при хирургических вмешательствах с применением миорелаксантов
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня | Снижение уровня |
---|
- Гиперлипопротеинемия IV типа;
- нефротический синдром;
- экссудативная энтеропатия;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- столбняк;
- хорея;
- маниакально-депрессивный психоз, депрессивные неврозы, тревожные состояния;
- беременность;
- ожирение (1 триместр);
- хронический алкоголизм
|
- Отравление фосфорорганическими отравляющими веществами и инсектицидами;
- патология печени (цирроз, гепатит, острая печеночная недостаточность, застойная печень при сердечной недостаточности, метастазы в печень);
- онкологические заболевания (раковая кахексия);
- инфаркт миокарда (через 24 часа от начала заболевания);
- гипоальбуминемия;
- состояние после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов;
- наследственные нарушения синтеза холинэстеразы;
- беременность (поздние сроки)
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Ед/л
Дети, женщины, мужчины: 5320,0-12920,0. Женщины (16-39 лет) и не принимающие оральные контрацептивы: 4260,0-11250,0. Женщины (18-41 год) или принимающие оральные контрацептивы: 3650,0-9120,0
мкkat/л х 60 = Ед/л; Ед/л х 0,001 = кЕд/л; мкkat/л х 0,06 = кЕд/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Карбамат, циклофосфамид, эстрогены, миорелаксанты, пероральные контрацептивы, фосфорорганические инсектициды, фенотиазины, рентгенконтрастные вещества, тестостерон, бораты, цитрат, фториды, пирофосфат, третичные и четвертичные амины
- Диагностика вероятного отравления фосфорорганическими веществами;
- оценка функций печени и мониторинг состояния при печеночной патологии;
- оценка рисков при хирургических вмешательствах с применением миорелаксантов
Интерпретация результатов
- Гиперлипопротеинемия IV типа;
- нефротический синдром;
- экссудативная энтеропатия;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- столбняк;
- хорея;
- маниакально-депрессивный психоз, депрессивные неврозы, тревожные состояния;
- беременность;
- ожирение (1 триместр);
- хронический алкоголизм
- Отравление фосфорорганическими отравляющими веществами и инсектицидами;
- патология печени (цирроз, гепатит, острая печеночная недостаточность, застойная печень при сердечной недостаточности, метастазы в печень);
- онкологические заболевания (раковая кахексия);
- инфаркт миокарда (через 24 часа от начала заболевания);
- гипоальбуминемия;
- состояние после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов;
- наследственные нарушения синтеза холинэстеразы;
- беременность (поздние сроки)