Alanine aminotransferase
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, который входит в класс трансфераз и катализирует обратимый перенос аминогруппы (NH2) из аминокислоты (аланин) α-кетоглутарата, приводя к образованию глутамата и пировиноградной кислоты. АЛТ находится, главным образом, в печени, на уровне печеночных клеток (причем расположен в цитозоле) и в порядке убывания концентрации — в почках, миокарде, скелетных мышцах и поджелудочной железе. При повреждении или разрушении клеток под воздействием инфекционных или токсических факторов, энергетический метаболизм клетки нарушается. Это приводит к увеличению проницаемости клеточных мембран с прохождением в сыворотку компонентов цитоплазмы (цитолиз), вызывая повышение активности АЛТ в крови. В норме в крови содержится небольшое количество фермента. Степень подъема активности фермента говорит о выраженности цитолитического синдрома, но не всегда указывает на глубину поражения органа, поэтому наиболее целесообразными являются серийные определения АЛТ в динамике. АЛТ является более специфичным для нарушений печени, чем АСТ. В случае острого вирусного гепатита, А рост АЛТ предшествует за две недели появлению желтухи, нормализация АЛТ происходит примерно через 3 недели. В случае вирусных гепатитов В или С, значения AЛT могут непредсказуемо колебаться. При механической желтухе повышение значений могут быть небольшими и поздними, быстрый и заметный рост (> 600 ЕД/л) с последующим внезапным снижением в течение 12–72 часов считается характерным для острой обструкции желчных протоков. При метастазах в печени наблюдается повышение концентрации АЛТ, при первичной опухоли заметных изменений может не происходить. Соотношение AСT/AЛT > или = 3 может указывать на первичный билиарный цирроз.
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, Ед/л | Женщины: до 33,0; Мужчины: до 41,0 |
Коэффициент перерасчета | Ед/л x 0,0167 = мккат/л |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают | Снижают |
---|
Холестатики, анаболические стероиды, никотиновая кислота, оральные контрацептивы, этанол (в избытке), соли железа, ингибиторы МАО, меркаптопурин, метотрексат, метохифуоран, метилдопа, сульфаниламиды, аминогликозиды, азитромицин, цефалоспорины, кларитромицин, клиндамицин, клофибрат, клотримазол, циклоспорин, фторхинолоны | Аспирин, фенотиазины, интерферон |
Показания к назначению |
---|
Аланинаминотрансфераза -- один из маркеров цитолиза при заболеваниях печени
- Диагностика заболеваний печени;
- дифференциальный диагноз заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы;
- наблюдение за динамикой и лечением вирусных гепатитов;
- дифференциальная диагностика между гемолитической и печеночной желтухой;
- обследование доноров
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня | Снижение уровня |
---|
- Заболевания печени (острые вирусные и токсические гепатиты, стеатоз печени (повышение в 2-3 раза), цирроз печени (в норме или 1-5 кратное превышение нормы), алкогольный гепатит, механическая желтуха, метастазы в печени);
- шок, тяжелые ожоги;
- инфекционный мононуклеоз;
- острый лимфобластный лейкоз;
- сердечно-сосудистая патология: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, миокардит;
- острый панкреатит;
- тяжелый гестоз второго триместра беременности;
- миозит, миодистрофия, травмы мышц, рабдомиолиз, полимиозит и дерматомиозит (сочетается с высоким уровнем креатинкиназы);
- внутримышечные инъекции;
- ожирение
|
- Инфекции мочеполовой системы;
- опухоли различного происхождения;
- дефицит пиридоксальфосфата (недостаточное питание, употребление алкоголя);
- заболевания печени (алкогольный гепатит, жировая инфильтрация печени);
- беременность
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Ед/л
Женщины: до 33,0; Мужчины: до 41,0
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Холестатики, анаболические стероиды, никотиновая кислота, оральные контрацептивы, этанол (в избытке), соли железа, ингибиторы МАО, меркаптопурин, метотрексат, метохифуоран, метилдопа, сульфаниламиды, аминогликозиды, азитромицин, цефалоспорины, кларитромицин, клиндамицин, клофибрат, клотримазол, циклоспорин, фторхинолоны
Аспирин, фенотиазины, интерферон
Аланинаминотрансфераза -- один из маркеров цитолиза при заболеваниях печени
- Диагностика заболеваний печени;
- дифференциальный диагноз заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы;
- наблюдение за динамикой и лечением вирусных гепатитов;
- дифференциальная диагностика между гемолитической и печеночной желтухой;
- обследование доноров
Интерпретация результатов
- Заболевания печени (острые вирусные и токсические гепатиты, стеатоз печени (повышение в 2-3 раза), цирроз печени (в норме или 1-5 кратное превышение нормы), алкогольный гепатит, механическая желтуха, метастазы в печени);
- шок, тяжелые ожоги;
- инфекционный мононуклеоз;
- острый лимфобластный лейкоз;
- сердечно-сосудистая патология: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, миокардит;
- острый панкреатит;
- тяжелый гестоз второго триместра беременности;
- миозит, миодистрофия, травмы мышц, рабдомиолиз, полимиозит и дерматомиозит (сочетается с высоким уровнем креатинкиназы);
- внутримышечные инъекции;
- ожирение
- Инфекции мочеполовой системы;
- опухоли различного происхождения;
- дефицит пиридоксальфосфата (недостаточное питание, употребление алкоголя);
- заболевания печени (алкогольный гепатит, жировая инфильтрация печени);
- беременность