Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле)
Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле)
Код услуги: 4011 . Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле)
Прокрутить страницу вверхAnalysis of smear on the microflora (by the glass)
Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле) (син. мазок на флору, общий мазок, бактериоскопия) — это лабораторное исследование, основанное на оценке под световым микроскопом биологического материала. Это один из основных методов оценки наличия и характера воспалительного процесса мочеполовых органов.
Микроскопия позволяет оценить:
- характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки или уретры;
- наличие или отсутствие воспалительного процесса;
- степень выраженности воспалительного процесса;
- локализацию;
- выявить ряд возбудителей (возбудитель или косвенные признаки наличия того или иного возбудителя).
В мазке на флору оцениваются следующие клетки:
Плоский эпителий — это клетки, выстилающие внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки. В норме количество эпителия в мазке зависит от фазы менструального цикла женщины, гормонального статуса и должно интерпретироваться в соответствии с этими данными: наличие большого количества плоского эпителия в мазке может указывать на наличие воспалительного процесса (вагинит — воспаление влагалища, цервицит — воспаление канала шейки матки, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала), отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушения гормонального фона (недостаточность женских половых гормонов).
Лейкоциты — это клетки, обеспечивающие элиминацию болезнетворных микроорганизмов. Присутствие небольшого количества лейкоцитов в мазке допустимо — не более 10 лейкоцитов во влагалище, не более 30 лейкоцитов в канале шейки матки (в цервикальном канале). Повышенное содержание лейкоцитов в мазке говорит о возможном воспалении (вагинит — воспаление влагалища, цервицит — воспаление канала шейки матки). Внимание! Необходимо учитывать, что количество лейкоцитов в норме колеблется в зависимости от дня менструального цикла, поэтому при интерпретации на это следует обращать внимание.
Грамположительные палочки (лактобациллы Дедерлейна, «влагалищные» палочки) — это лактобактерии, которые составляют основу нормальной микрофлоры влагалища. В норме в мазке присутствует большое количество таких палочек. Снижение количества лактобактерий является одним из признаков бактериального вагиноза.
Слизь — это продукт работы желез влагалища и цервикального канала. В норме в мазке содержится небольшое количество слизи.
Спектр выявляемых возбудителей: Trichomonas vaginalis — возбудитель урогенитального трихомониаза, Candida albicans — дрожжеподобные грибы, этиологическая причина кандидозного вульвовагинита, при микроскопии выявляется псевдомицелий гриба, Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи, внутри- и внеклеточные диплококки, «ключевые клетки» (Gardnerrella vaginalis — возбудитель бактериального вагиноза) и др.
В заключении на основании соотношения количества лактобациллярной и кокковой флоры определяется степень чистоты влагалища, что позволяет провести первичный скрининг и оценить необходимость и объем дальнейшего обследования женщины.
Мазок на флору при беременности
Во время беременности в результате изменения гормонального фона организма (гиперэстрогении) и иммунного статуса (супрессии) риск возникновения различных воспалительных заболеваний влагалища значительно увеличивается. Наличие воспалительного процесса в родовых путях (шейка матки, влагалище, наружные половые органы) грозит прерыванием беременности, преждевременными родами и инфицированием ребенка при родах. Интерпретация мазка на флору при беременности осуществляется по тем же параметрам, что и у небеременных женщин, однако необходимо учитывать изменения в количестве лейкоцитов — увеличение до 15–20 в поле зрения, увеличение количества плоского эпителия.
Метод исследования: | ||
---|---|---|
Микроскопия окрашенного мазка на стекле |
Правила подготовки: | ||
---|---|---|
Материал для исследований: | ||
---|---|---|
Отделяемое влагалища, шейки матки, уретры |
Транспортная среда: | ||
---|---|---|
Предметное стекло |
Показатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия) |
Показания к назначению | |
| |
Интерпретация результатов | |
При интерпретации оценивается:
I степень В мазке содержится большое количество палочек Дедерлейна (лактобактерий), небольшое количество плоского эпителия. 1 степень чистоты влагалища характерна для полностью здоровых женщин.
|
- Наличие симптомов воспаления со стороны мочеполовых органов;
- профилактические осмотры;
- беременность;
- контроль эффективности лечения;
- контроль состояния микрофлоры при приеме антибиотиков;
- прием заместительной гормональной терапии, иммуносупрессивной терапии
- количество лейкоцитов в соответствии с типом биологического материала;
- характер выявленной микрофлоры;
- степень чистоты влагалища.
I степень В мазке содержится большое количество палочек Дедерлейна (лактобактерий), небольшое количество плоского эпителия. 1 степень чистоты влагалища характерна для полностью здоровых женщин.
II степень В мазке определяется небольшое количество кокков, однако преобладают палочки Дедерлейна. 2 степень чистоты влагалища не является признаком болезни и наблюдается у многих здоровых женщин.
III степень В мазке содержится небольшое количество палочек Дедерлейна, преобладают кокки и отмечается повышенное количество лейкоцитов (более 10 в поле зрения). 3 степень чистоты влагалища является неблагоприятной и указывает на наличие воспалительного заболевания.
IV степень В мазке практически отсутствуют палочки Дедерлейна, содержится большое число кокков и лейкоцитов. 4 степень чистоты влагалища указывает на бактериальный вагиноз (воспалительное заболевание влагалища с исчезновением нормальной микрофлоры)