-
Группы исcледований в этом разделе
-
Исcледования этой группы
- Антимикросомальные антитела (АМС)
- Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Тироксин общий (Т4 общий)
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
- Йод (моча)
- Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ)
- Тиреоглобулин (ТГ)
- Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)
- Кальцитонин
Свернуть список анализов
Код 1008
Трийодтиронин общий (Т3 общий)
Трийодтиронин общий (Т3 общий)
Код услуги: 1008 . Трийодтиронин общий (Т3 общий)
Прокрутить страницу вверхTotal Triiodothyronine
Трийодтиронин общий — это показатель, отражающий общую концентрацию свободного (несвязанная с белками) и связанного трийодтиронина.
Трийодтиронин — тиреоидный гормон, йодированное производное аминокислоты тирозина. Активная форма, в которую переходит Т4, утрачивая 1 атом йода (Т3 содержит 3 атома йода). Около 30% Т4 метаболизируется с образованием Т3 и реверсивного (неактивного) Т3. Последний не обладает гормональной активностью и не тормозит секрецию ТТГ. Приблизительно 20% Т3 секретируются щитовидной железой под контролем ТТГ, 80% общего количества трийодтиронина образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях (главным образом, в печени и почках). Гормональная активность Т3 в 3 раза выше, чем Т4. Содержание свободного Т3 составляет 0,3% от уровня общего гормона в сыворотке. Более 80% Т3 связано с тироксинсвязывающим глобулином. Повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина приводит к повышению уровня общего Т3 и общего Т4 в сыворотке крови, что вначале приводит к кратковременному снижению свободного Т3 и свободного Т4. Затем секреция Т3 и Т4 усиливается и их общее содержание в сыворотке повышается до тех пор, пока не восстанавливается нормальный уровень свободного Т3 и Т4. Тиреоидные гормоны ингибируют секрецию ТТГ по принципу отрицательной обратной связи, воздействуя на тиреотропные клетки аденогипофиза. Трийодтиронин повышает скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, ретикулоэндотелиальной системы и гонад, стимулирует синтез витамина, А в печени, ускоряет обмен белка, изменяет метаболизм липидов (снижает концентрацию холестерина и триглицеридов). Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Необходим для нормального метаболизма костной ткани, избыток стимулирует резорбцию костной ткани, увеличивая экскрецию кальция с мочой. Т3 стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в ЦНС.
Максимальный уровень Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.
На уровень общего Т3 влияют два основных фактора: интенсивность секреции ЩЖ и связывающая способность сыворотки для Т3.
| Метод исследования: | ||
|---|---|---|
| Правила подготовки: | ||
|---|---|---|
| Примечания к правилам подготовки: | ||
|---|---|---|
| Анализ проводят до проведения рентгенологического обследования |
| Материал для исследований: | ||
|---|---|---|
| Венозная кровь |
| Транспортная среда: | ||
|---|---|---|
| Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Показатель | Характеристика |
|---|---|
| Анализатор и тест-система | Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария) |
| Референтные значения, нг/мл | 0,8-2,0 |
| Коэффициент перерасчета |
нмоль/л х 0,651 = нг/мл нг/мл х 1,536 = нмоль/л |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
| Повышают | Снижают |
| Вальпроевая кислота, амиодарон, клофибрат, оральные контрацептивы, инсулин, L-тироксин, опиаты, ранитидин, тиреолиберин, состояние после лечения препаратами радиоактивного йода | Амиодарон, анаболические стероиды, антиконвульсанты, циметидин, фуросемид (высокие дозы), интерферон, препараты лития, неомицин, пеницилламин, фенобарбитал, фенитоин, салицилаты, соматостатин, антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак), оральные контрацептивы, гиполипидемические препараты, рентгеноконтрастные средства, тербуталин |
| Показания к назначению | |
Трийодтиронин общий - маркер функционального состояния ЩЖ
| |
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
|
|
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, нг/мл
0,8-2,0
Коэффициент перерасчета
нмоль/л х 0,651 = нг/мл
нг/мл х 1,536 = нмоль/л
нг/мл х 1,536 = нмоль/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают
Снижают
Вальпроевая кислота, амиодарон, клофибрат, оральные контрацептивы, инсулин, L-тироксин, опиаты, ранитидин, тиреолиберин, состояние после лечения препаратами радиоактивного йода
Амиодарон, анаболические стероиды, антиконвульсанты, циметидин, фуросемид (высокие дозы), интерферон, препараты лития, неомицин, пеницилламин, фенобарбитал, фенитоин, салицилаты, соматостатин, антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак), оральные контрацептивы, гиполипидемические препараты, рентгеноконтрастные средства, тербуталин
Показания к назначению
Трийодтиронин общий - маркер функционального состояния ЩЖ
- Оценка функционального состояния щитовидной железы;
- дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы;
- контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе;
- мониторинг антитиреоидной терапии, а также высокодозовой заместительной и супрессивной терапии препаратами Т4
Интерпретация результатов
Повышение уровня
Снижение уровня
- Тиротропинома;
- токсический зоб;
- изолированный Т3 токсикоз;
- тиреоидиты;
- тиреотоксическая аденома щитовидной железы;
- Т4-резистентный гипотиреоз;
- синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- хорионкарцинома;
- миеломы с высоким уровнем IgG;
- нефротический синдром;
- хронические заболевания печени;
- ожирение;
- системные заболевания соединительной ткани;
- гемодиализ
- Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
- некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
- острый стресс, голодание (низкобелковая диета), курение;
- хронические заболевания печени (например, цирроз);
- тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний;
- артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
- синдром эутиреоидного больного